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布洛芬被指使用不慎可能致死 孩子发烧还能吃退

作者:admin 时间:2019-04-30 15:43

日前,堪称儿童感冒发烧明星药的布洛芬又被推上风口浪尖。

法国国家药品和保健产品安全署(ANSM)日前发出警示,慎用酮洛芬和布洛芬类消炎药。ANSM委托图尔和马赛药物警戒中心进行一项调查发现,患者在发烧、头痛或喉咙痛时,经常服用畅销的酮洛芬和布洛芬类消炎药,因用药不慎可能导致感染并发症,严重或致截肢甚至死亡,公众务须提高警惕。

而在今年年初被美国食品药品监督管理局(FDA)警告的Tris Pharma制药公司,正在召回药店出售的婴儿布洛芬。这些用于止痛或退烧的布洛芬由于药物浓度过高,可能导致婴儿永久性肾损伤,其他可能的不良健康影响包括恶心、呕吐、胃痛、腹泻以及耳鸣、头痛和胃出血等症状。

那么,布洛芬究竟安全吗?今后还能不能给孩子吃呢?

退烧药如何安全使用

布洛芬是世界卫生组织(WTO)、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药,是公认的儿童首选抗炎药,也是国内推荐的首选儿童退热药之一(儿童药品名称为“美林”)。

同济大学附属同济医院药剂科临床药师亓展告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者:“美国FDA确实发布了召回部分布洛芬制剂的公告,但召回的原因是涉事制药公司生产的一款布洛芬口服悬滴剂,部分批次布洛芬含量高于限量的10%,这样的药品服用后可能会导致胃肠道反应增加。本次召回是基于健康危害评估,截至目前,尚无严重不良事件发生。而且召回的部分药品只在美国流通,我国并没有,所以不必恐慌。”

而关于服用布洛芬不慎可能导致感染并发症的说法,亓展认为,法国国家药品和保健产品安全署(ANSM)发出这一警示,是由于在发烧、头痛、喉咙痛等情况下,布洛芬仅能在一定程度上缓解症状,布洛芬并不是抗生素,无法根治细菌性感染,“服用布洛芬后症状的缓解会让患者误以为自己被治好了,从而导致延误治疗,从而继发了感染并发症。布洛芬作为解热镇痛药使用非常广泛,不可长时间过量使用退热药,发热超过3天仍未见好转时应及时就医查明原因。”

布洛芬混悬液主要用于儿童发热,如何正确服用呢?上海市第一妇婴保健院妇幼保健部主治医生王维洁介绍:“儿童发热体温38.5℃以下推荐用泰诺林(对乙酰氨基酚),38.5℃以上才用美林(布洛芬)。服用美林4个小时以后如果仍未退烧,可间隔6小时左右再服用一次,累计24小时内不超过服用4次。具体服用剂量要根据孩子体重来定。”

别忽视物理降温

儿童发烧需要按时服用退烧药退烧,没有烧无需按时用药,但若是体温在服药退烧后1-2小时又开始上升,没有到规定可再次服药时间该怎么办呢?王维洁建议,这种情况首选物理降温:

1.头部冷湿敷:用20-30摄氏度温水浸湿软毛巾后,稍微挤压,待到不滴水了,折好置于孩子前额,每3-5分钟更换一次。

2.头部冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至半袋,排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于宝宝后脑勺枕部,适用于体温大于39℃以上的高热。

3.温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的头部、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。

4.酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升,擦擦大血管的部位,如头颈部、腹股沟、四肢和背部。家长需要特别注意擦拭酒精的浓度,一般医院消毒使用的酒精棉球是75%浓度,使用高浓度的酒精擦浴过程中容易通过皮肤毛孔吸收进入血管,引起孩子昏昏沉沉类似酒精中毒的表现。

值得注意的是,当孩子发烧时,如果小手热乎乎的,说明发烧已经烧到顶峰,这时候的温水洗澡可以帮助散热降温。如果在发烧时小手冰凉,说明体温还会继续上升,这时候家长可以用温水帮孩子擦身、温水泡脚散热,不要给孩子温水洗澡,因为这时候洗澡会使孩子因为散热过多出现寒颤,皮肤发紫等症状。